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METHODS & MEASUREMENT

手技と評価方法

力・接触・運動・測定を分けて記録することが、再現可能な研究の出発点です。

研究プロトコルの読み方
力の単位
N(ニュートン)
局所評価
筋硬度・SWE・組織厚
臨床評価
疼痛・機能・可動域

研究ごとの介入条件

腰部への接触と身体の動きを確認する実技講習の写真
講習での手技の実例。写真を手がかりに、以下の表で研究ごとの力・接触・動作の条件を確認できます。写真:日本健康機構・ベーシックコース
研究介入と対照測定時点
押圧条件と腰部の筋硬度 座位・側屈運動。押圧なし/250/500/750/1000 gf、接触径1/2/3 cmを検討。介入前後
側腹壁の層別SWEと血中指標 4.9 N対0.49 N。動作と時間を揃えた10分間の介入。7日間隔のクロスオーバー。(論文投稿中)SWE:前・直後・15分後
慢性頸椎捻挫後遺症の追跡 頸部・肩甲帯への約4.9 Nの単回介入。最大20分。疼痛消失時は終了。前・直後・7日・28日・3か月・6か月

緩消法の研究では、対象と目的に応じて手順を設定しています。負荷条件と測定方法を併記することで、各研究の特徴を理解し、知見を次の比較研究へつなげられます。

力の目安と表記

手技の一般的な説明では、約5.0 N(500 gf)の力を目安として表記します。Nとgfはいずれも力の単位です。圧力は接触面積にも依存するため、力の大きさに加え、接触径や接触面の形状を併記します。

研究の条件・結果・論文名に含まれる4.9 N、7.4 N、0.49 Nなどは、原資料の数値をそのまま示します。約5.0 Nの手技説明を含む発表資料(PDF)

頸椎捻挫研究では、施術前にデジタルフォースゲージで力の変動を確認しています。ここで示す負荷は、施術前の調整に基づく目標値です。施術中の力も連続して記録する方法は、手技の再現性をさらに高める研究テーマになります。

押圧の測定機器と大きさの異なる接触先端
押圧を測る機器と接触先端の例。力の大きさと接触径をそれぞれ記録します。写真:日本健康機構

測定値は何を表すか

測定読み取れること理解を深めるための測定条件
SWE:剪断波速度(m/s)設定した測定領域の力学的状態の変化姿勢、呼吸、プローブ圧、深さ、組織の方向性を揃えて評価する。組織構造の画像評価を組み合わせ、理解を深める。
筋硬度計測定部位を押した際の抵抗の変化装置・姿勢・接触条件を揃えることで、研究間の比較と再現性の評価につながる。
Bモード超音波の組織厚画像上で定義した層の厚さ組織の形状を捉える評価。SWEや筋活動の測定と組み合わせ、筋弛緩の機序を探る。
VAS・NDI・ROM疼痛、機能障害、可動域本人の報告と評価者の測定を区別。変化量、分母、追跡期間を併記する。

筋硬度計で「柔らかさ」を見る

デジタル表示式筋硬度計 TDM-Z2(BT)で、施術後の腰部と身近な物体を測定した実演記録です。触れて感じる柔らかさを、装置の表示値と写真で紹介します。

TDM-Z2のカタログ上の表示範囲は00〜100で、装置固有の尺度で押込み抵抗を示します。2012年の腰痛研究のPEK-1、超音波SWEの剪断波速度、筋活動など、それぞれの測定原理と単位を明示することで、組織の柔らかさを多面的に理解できます。

出典:TDM-Z2カタログ(表示範囲・測定対象) ↗

腰部に筋硬度計を当て、表示値16を示す測定写真
施術後の腰部:50代女性。筋硬度計の表示値16。
男性の腰部の筋硬度計が表示値16を示す測定写真
施術後の腰部:40代男性。筋硬度計の表示値16。

撮影例は2名(50代女性・40代男性)、気温26℃・湿度50%での施術後測定です。前後比較の資料は、同一対象者の施術前記録と、測定部位・姿勢・反復回数を対応づけて整備します。

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マシュマロとの比較で、数値を身近に

施術後の腰部で16、マシュマロで26・33・47という表示値を記録しました。同じ装置で測った実演例を並べ、柔らかさの感覚を数値でイメージできるようにしています。

横置きのマシュマロを測定し、筋硬度計が33を表示
ロッキーマウンテン:横置き、33。
縦置きのマシュマロを測定し、筋硬度計が47を表示
ロッキーマウンテン:縦置き、47。
大型のマシュマロを測定し、筋硬度計が26を表示
キャンプファイヤー・ジャイアント:横置き、26。

気温26℃・湿度50%。マシュマロはティッシュペーパーを挟んで測定しています。原寸の写真はクリックして確認できます。

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腰部の柔らかさを示す写真

腰部を手で挟む様子を左右に並べた実演写真
腰部を手で挟んだときの外観を示す実演写真。

この写真は、腰部を手で挟める様子を示した実演記録です。研究では、見た目の変化に押込み抵抗・加えた力・超音波画像・筋活動の記録を重ね、組織の応答を検討する構想があります。

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側腹壁SWEで評価した層

側腹壁研究では、剪断波エラストグラフィ(SWE)で、皮下脂肪、浅層筋膜境界部、外腹斜筋、深部筋・筋膜境界部(外腹斜筋と内腹斜筋の間)の4つの層を、介入前・直後・15分後に評価しました。

この研究は現在、論文投稿中です。装置、プローブ、測定点、画像取得条件、解析方法の詳細は、論文公表後に掲載します。

測定画面の実例

断層像とカラー表示を並べ、複数の円形測定枠とVsの値を表示したエラストグラフィ画面
測定画面の参考例。左側の断層像と、右側のカラー表示を対応させ、測定枠と数値の位置を確認できます。写真:坂戸孝志原寸画像を開く

画面の見方と、もう1枚の写真を見る

写真は超音波エラストグラフィの画面構成を示す参考例です。断層像、カラー表示、測定枠、数値の位置をご覧いただけます。研究結果に対応する画像は、論文公表後に掲載します。

再現研究で揃えたい項目

研究構想

  • 対象者の選定条件、併用治療、食事・運動・測定時刻。
  • 施術部位、姿勢、力、接触径、動作、時間、施術者の経験。
  • 対照条件、順序の割付、評価者の盲検、間隔と持ち越し効果。
  • 測定装置、取得条件、反復回数、主要評価項目と解析計画。
  • 快適性、体調の推移、参加継続状況、遅れて現れる症状を含む安全性の記録。

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原資料

  1. 杉本 諭ほか.緩消法が腰部の筋緊張に与える影響.基礎理学療法学.2025;28(1):32–38.DOI: 10.24780/jjptf.JJPTF_2023-17
  2. 研究 A(論文投稿中):側腹壁の剪断波エラストグラフィ研究(健常男性20名、無作為化クロスオーバー・パイロット研究)。試験登録 UMIN000056162。試験登録の公開情報と、第28回世界心身医学会(ICPM 2026、福岡)シンポジウム発表抄録の範囲で紹介しています。詳細は論文公表後に掲載します。
  3. 研究原稿 B(学会発表済み):坂戸孝志・秦祥彦・板井友亮・網谷東方.頸椎捻挫後遺症患者における緩消法の即時的および中期的効果:前向き単群パイロット研究。日本語簡易版(2026年4月23日)。関連発表:第55回日本慢性疼痛学会、第35回日本病態生理学会大会(いずれも2026年)。

「研究構想」は今後の検証に向けた仮説・検討課題を示し、推論に基づいています。研究結果は、対象・方法・原資料とともに示しています。

最終更新日:2026年9月21日

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